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兰州晨报:养颐堂|“有钱难买老来瘦”说法并不科学

文章来源:兰州晨报 2021-03-23 B07版 发布时间:2021年03月23日 点击数: 字体:

    专家简介 杨维杰,副主任医师,甘肃中医药大学附属医院内分泌科副主任,甘肃省医学会内分泌分会委员,甘肃省医学会糖尿病分会委员,甘肃中西结合学会内分泌专业委员会秘书,甘肃中医药学会糖尿病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症及痛风、更年期综合症、内分泌失调引起失眠便秘等各种病症。

    俗话说“有钱难买老来瘦”,这句话其实不是很科学。“对老年人来说太胖不好,但太瘦也不好。由于这句俗语,很多老年人认为越瘦越好,越瘦越健康。”甘肃中医药大学附属医院内分泌科副主任杨维杰说,老年人因为身体原因食欲减退,但并非越瘦越健康,还需科学饮食保持健康体重。
    老年人突然消瘦 可能疾病缠身
    虽然部分老年人体型瘦长,体重轻,肌肉和脂肪组织不发达,但在日常生活中,也没有什么不适的症状,也找不到机体的明显异常,这种消瘦是体质性消瘦,不能认为是病态。“从严格意义上讲,这种亚健康也会给疾病埋下祸根。如果消瘦情况日益严重,或在短期内体重大幅度下降,越老越瘦也要注意可能是由于某些老年性疾病引起的不正常消瘦。”杨维杰说,发现老人短期内消瘦,要及时查找病因。其中最常见的疾病就是甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤、慢性传染病老年结核病、慢性肝病、胃肠道系统疾病等。
    杨维杰介绍,老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别,这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大,1/2以上的病人无明显症状,其主要表现就是病人常常多食善饥、怕热多汗、心跳加快等,其中较为突出的病人得病后饭量大增,然而体重却下降,而且是进行性消瘦,并伴有消化道症状。
    糖尿病患者早期多为肥胖,但时间一长,会造成消瘦。对老年人来说这也是一个常见又容易被忽视的病因,主要见于1型糖尿病和2型糖尿病中胰岛功能衰竭的人群,“糖尿病患者之所以会出现消瘦,大多是由于体内存在着严重的糖代谢紊乱,身体已经无法利用糖来提供能量。这个时候身体便会利用自身的能量物质脂肪来大量分解,从而导致皮下脂肪的蓄积减少,患者便会出现消瘦体型。”
    恶性肿瘤大多都会先有消瘦的特征。因此,原来不瘦而近期内明显消瘦者应该提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻,甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。如果短期内体重下降10%以上的话,就需要考虑是不是有肿瘤的因素。
    慢性病也会造成老年人消瘦
    许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱及继发感染,致使体内营养物质消耗过多,造成体重明显减轻。如结核病人一旦产生机体中毒症状,便会造成代谢增强,消耗营养,加之有些人伴有腹胀等消化不良症状,就容易引起消瘦。慢性肝病包括肝炎、肝硬化、肝癌,这些肝脏疾病常有全身无力、食欲不振、肝区疼痛、腹泻、低热及体重减轻等症状,从而也就愈来愈瘦。
    同时,如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病均可造成老人不能正常进食,消化和吸收功能比较差,此类病人多有长期上腹痛、反酸、嗳气等病史,有些老年人因食欲不振或惧怕胃痛而不敢进食以致营养不良,从而导致体重下降及消瘦。
    杨维杰认为,由于生理、心理的改变,如牙齿减少、口腔问题和情绪不佳,也会导致老年人进食量减少,容易出现营养不良或贫血等,这时机体的抗病能力就会下降。因此,老年人要重视预防营养不良与贫血,并不是越瘦越健康,应该维持健康体重,经常吃些含铁丰富的食物,如肝、血豆腐等。此外,老年人容易发生便秘。一些老年人患高血压、血脂异常、心脏病及糖尿病等疾病的危险性增加。因此,老年人的饮食应遵循“均衡营养,促进健康,预防疾病”的原则。食物的选择要多样、粗细搭配,松软易于消化吸收。
    对于老年人体重比例, 杨维杰认为,年龄为70岁、无严重代谢性疾病的老年人,身高155cm的女性体重不应低于48kg,体重达62.5kg也是可以接受的;身高为170cm的男性体重不应低于57.8kg,体重达75kg亦可。所以,老年人如果发现自己的体重在一段时间内有持续性地减轻现象,应该提高警惕并及时找医生咨询。



原文链接:http://www.lzcbnews.com/202103/23/content_20695.html

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